泌尿造口的位置一般位于右下腹，是永久性的造口。泌尿造口手术前后的护理与肠造口护理有很多相同之处，可以按照肠造口护理的方法进行，但泌尿造口还有一些特殊性，护理要注意几个方面。

术后的评估

一、尿液的观察

1. 术后初期2~3天，尿液会呈淡红色，之后会转化为正常浅黄色。因为造口是一段带肠系膜的回肠，此段肠管具有肠管的正常功能，能分泌黏液。术后尿袋中见白色絮状物常是肠管分泌的黏液。黏液在手术后会较多及黏稠，输尿管支架管拔出后，会逐渐减少。

2. 注意观察尿液是否由两条输尿管支架管顺畅的流出，如有血块阻塞，及时报告；

3. 注意观察和记录尿液的排出量，如尿液少或无尿要及时报告医生处理。

二、引流液的观察

手术后腹部留置引流管，做好管道的固定、保持引流管的通畅。注意观察引流液的颜色，颜色可能淡红色、量逐渐减少，如引流液的颜色与尿液的颜色相同，则应及时寻求专业医师的帮助，判断是否为肠管吻合口漏。

三、造口袋的选择

泌尿造口袋选择的原则是泌尿造口袋能储存尿液，且一定要具有防逆流的装置，同时造口袋的下端设有活塞阀门，便于尿袋的密闭和尿液的排放。

手术初期宜选用两件式造口袋，方便清洁从造口排出的黏液；黏液减少后，可选用一件式或两件式造口袋。

四、护理注意事项

1. 更换造口袋最佳时间为早上起床后，因此时尿量较少，便于更换。

2. 清洗造口周围直接使用清水或凉白开即可！切勿使用消毒液或碘伏等有机溶液清洁造口及周围皮肤，以免会刺激造口及引致皮肤干燥。

3. 更换袋体时，可使用干棉球放在造口上吸收尿液，防止弄湿周围皮肤

4. 泌尿造口会有黏液分泌，尤其是术后初期分泌会较多，要勤加清理，以免堵塞尿液的排出。

五、其他常见问题

1.预防尿液异味

建议避免进食容易产生气味的食物。如芦笋、鱼类和香料会增加尿液的异味；同样一些药物也影响尿味。越橘汁、奶酪、牛油奶可适当帮助减少异味。

2.预防尿路感染

• 每天尽量多喝水和果汁，饮水量应达到1500ml~2000ml;

• 多进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，因维生素C对预防尿路感染有帮助。

• 使用防逆流装置的造口袋。

• 定期排空造口袋，造口袋的1/3~1/2满时应排放。夜间睡觉时可连接大容量的集尿袋，避免频繁起床。

3.并发症-尿结晶

若有白色粉末结晶黏附在造口或造口周围皮肤上，可使用白醋（醋与水按容积比1:3）清洗造口及造口周围的结晶物，然后再用清水清洗干净造口及周围皮肤。同时大量饮水，每天2~3升；每天服用维生素C1000mg，多进食酸性食物，使尿液呈酸性。